DIŞ HEKIMLIĞI
Lisans TYYÇ: 6. Düzey QF-EHEA: 1. Düzey EQF-LLL: 6. Düzey

Ders Genel Tanıtım Bilgileri

Ders Kodu: DIS5008
Ders İsmi: Periodontoloji III
Ders Yarıyılı: 9. Yarıyıl / Güz
Ders Kredileri:
Teorik Pratik Kredi AKTS
2 6 5 5
Öğretim Dili: TR
Ders Koşulu: DIS3006 - Periodontoloji I | DIS 332 - Periodontoloji-I
DIS4005 - Pedodonti II | DIS4006 - Periodontoloji II | DIS 416 - Pedodonti-II
Dersin Türü: Zorunlu
Dersin Düzeyi:
Lisans TYYÇ:6. Düzey QF-EHEA:1. Düzey EQF-LLL:6. Düzey
Dersi Veren(ler): Prof. Dr. Cansu Başeğmez, Dr. Öğretim Üyesi Gökhan Kasnak, Dr Öğretim Üyesi Tümer Tekin, Dr. Öğretim Üyesi Özden Haytural, Dr. Öğretim Üyesi Emre Ural Cantürk, Dr. Öğretim Üyesi Loubuv Karagülle

Dersin Amaç ve İçeriği

Dersin Amacı: Bu dersin amacı; öğrencilerin mukogingival cerrahinin biyolojik temellerini, tanı kriterlerini ve cerrahi tekniklerini kavramalarını sağlamak ve doğal diş ile implant çevresi yumuşak doku problemlerini fonksiyonel ve estetik açıdan değerlendirerek uygun tedavi planı oluşturabilme yetkinliği kazandırmaktır.
Dersin Hedefi: Bu ders sonunda öğrenci; mukogingival dokuların anatomi ve biyolojisini yorumlayabilen, gingival resesyonların etiyolojisini ve prognozunu değerlendirebilen, kök örtme ve yumuşak doku artırma teknikleri ile biyomateryal ve biyolojik ajanların endikasyonlarını klinik durumlara göre seçebilen, komplikasyonları yönetebilen ve doğal diş ile implant çevresi mukogingival problemlerde estetik ve fonksiyonel sonuçları dikkate alarak kanıta dayalı tedavi planı oluşturabilen klinik karar verme becerisi kazanır.

Haftalık öğrenme hedefleri düşük, orta ve yüksek hedefler:
Düşük hedef: H1
Orta hedef: H2
Yüksek hedef: H3

1. Hafta: Mukogingival Cerrahiye Giriş

Mukogingival cerrahinin tanımını ve amaçlarını açıklar. (1H-H1)
Periodontal plastik cerrahi kavramını ve multidisipliner ilişkisini analiz eder. (1H-H2)
Mukogingival cerrahinin klinik endikasyonlarını değerlendirerek tedavi gereksinimini belirler. (1H-H3)

2. Hafta: Gingival ve Mukozal Anatomi

Gingiva, alveolar mukoza ve mukogingival birleşimi tanımlar. (2H-H1)
Anatomik yapıların iyileşme biyolojisi üzerindeki etkisini analiz eder. (2H-H2)
Cerrahi planlamayı anatomik varyasyonlara göre düzenler. (2H-H3)

3. Hafta: Gingival Fenotip ve Biyolojik Önemi

Gingival fenotip kavramını ve ölçüm yöntemlerini açıklar. (3H-H1)
Fenotipin resesyon gelişimi ve cerrahi stabiliteye etkisini yorumlar. (3H-H2)
Klinik vakalarda fenotipe göre cerrahi yaklaşımı planlar. (3H-H3)

4. Hafta: Gingival Resesyonlar: Tanım ve Etiyoloji

Gingival resesyonun tanımını ve etiyolojik faktörlerini açıklar. (4H-H1)
Travmatik, inflamatuvar ve iatrojenik faktörleri klinik olarak analiz eder. (4H-H2)
Etiyolojiye yönelik koruyucu ve tedavi edici stratejiler planlar. (4H-H3)

5. Hafta: Gingival Resesyon Sınıflamaları

Miller ve Cairo sınıflamalarını tanımlar. (5H-H1)
Sınıflamaları klinik prognoz açısından karşılaştırır. (5H-H2)
Klinik vakalarda uygun sınıflama sistemini kullanarak tedavi planı oluşturur. (5H-H3)

6. Hafta: Kök Yüzeyi Örtülmesinin Biyolojik Temelleri

Rejenerasyon, onarım ve yeni ataşman kavramlarını açıklar. (6H-H1)
Kök yüzeyi biyolojisinin cerrahi başarıya etkisini analiz eder. (6H-H2)
Biyolojik sınırlamaları dikkate alarak tedavi hedeflerini planlar. (6H-H3)

7. Hafta: Kök Yüzeyi Örtülmesi: Flep Temelli Teknikler

Flep temelli kök örtme tekniklerini tanımlar. (7H-H1)
Tekniklerin avantaj ve dezavantajlarını karşılaştırır. (7H-H2)
Klinik endikasyonlara göre uygun flep tasarımını planlar. (7H-H3)

8. Hafta: Serbest Dişeti Grefti (FGG)

FGG’nin endikasyonlarını ve cerrahi basamaklarını açıklar. (8H-H1)
Donör saha anatomisini ve klinik sınırlamaları analiz eder. (8H-H2)
Klinik vakalarda FGG gereksinimini değerlendirerek tedavi planı oluşturur. (8H-H3)

9. Hafta: Subepitelyal Bağ Dokusu Grefti (SCTG)

SCTG tekniğini ve varyasyonlarını tanımlar. (9H-H1)
Estetik sonuçlar ve stabilite açısından SCTG’yi değerlendirir. (9H-H2)
Estetik zon vakalarında SCTG kullanımını planlar. (9H-H3)

10. Hafta: Bilaminar Teknikler

Bilaminar tekniklerin temel prensiplerini açıklar. (10H-H1)
CAF + SCTG ve tünel tekniklerini karşılaştırır. (10H-H2)
Klinik vakaya uygun bilaminar yaklaşımı planlar. (10H-H3)

11. Hafta: Alternatif Greft Materyalleri

Allogreft ve xenogreft materyallerini tanımlar. (11H-H1)
Materyallerin klinik başarı ve sınırlamalarını analiz eder. (11H-H2)
Hasta faktörlerine göre alternatif greft seçimini planlar. (11H-H3)

12. Hafta: Biyolojik Ajanlar ve Güncel Yaklaşımlar

EMD, PRF ve büyüme faktörlerinin etki mekanizmalarını açıklar. (12H-H1)
Biyolojik ajanların klinik kullanım alanlarını karşılaştırır. (12H-H2)
Minimal invaziv cerrahi yaklaşımlar ile biyolojik ajan kullanımını planlar. (12H-H3)

13. Hafta: Komplikasyonlar ve Klinik Yönetim

Mukogingival cerrahi komplikasyonlarını tanımlar. (13H-H1)
Komplikasyon nedenlerini ve klinik sonuçlarını analiz eder. (13H-H2)
Komplikasyon yönetimi ve postoperatif takip planı oluşturur. (13H-H3)

14. Hafta: İmplant Çevresi Mukogingival Cerrahiler

İmplant çevresi mukogingival dokuların özelliklerini açıklar. (14H-H1)
Doğal diş ve implant çevresi dokuları karşılaştırır. (14H-H2)
Peri-implant mukozal defektlerde cerrahi tedavi planı oluşturur. (14H-H3)

15–28. haftalar

Bu haftalar klinik vaka analizleri olduğu için aynı öğrenme yapısı korunur.

Örnek:

15. Hafta: Resesyonlu Hastada Fırçalama Travması Vakası

Travmatik diş fırçalama kaynaklı gingival resesyonu tanımlar. (15H-H1)
Etiyolojik faktörleri klinik bulgularla ilişkilendirir. (15H-H2)
Davranış modifikasyonu ve cerrahi gereksinimi birlikte planlar. (15H-H3)

16. Hafta: İnce Fenotipli Ortodonti Hastasında Resesyon Riski

İnce gingival fenotip özelliklerini tanımlar. (16H-H1)
Ortodontik hareket ile mukogingival risk ilişkisini analiz eder. (16H-H2)
Profilaktik greft gereksinimine karar verir. (16H-H3)

17. Hafta: Miller Sınıf III Resesyonun Prognoz Tartışması

Miller ve Cairo sınıflamasını uygular. (17H-H1)
Prognozu etkileyen faktörleri değerlendirir. (17H-H2)
Gerçekçi hasta beklentisi ve tedavi planı oluşturur. (17H-H3)

18. Hafta: NCCL + Resesyon Kombinasyonu

NCCL ve gingival resesyon birlikteliğini tanımlar. (18H-H1)
Restoratif ve cerrahi tedavi sıralamasını analiz eder. (18H-H2)
Multidisipliner tedavi planı oluşturur. (18H-H3)

19. Hafta: CAF vs SCTG Teknik Seçimi

Temel kök örtme tekniklerini tanımlar. (19H-H1)
Klinik parametrelere göre teknikleri karşılaştırır. (19H-H2)
Vaka bazlı teknik seçimini gerekçelendirir. (19H-H3)

20. Hafta: Yetersiz Keratinize Doku Vakası

Keratinize doku yetersizliğini tanımlar. (20H-H1)
FGG endikasyonlarını analiz eder. (20H-H2)
Fonksiyonel kazanç için cerrahi plan yapar. (20H-H3)

21. Hafta: Estetik Bölgede Tek Diş Resesyonu

Estetik zon kavramını açıklar. (21H-H1)
Estetik başarı kriterlerini değerlendirir. (21H-H2)
SCTG + CAF estetik planını oluşturur. (21H-H3)

22. Hafta: Çoklu Resesyonlarda Tünel Tekniği

Çoklu resesyon tiplerini tanımlar. (22H-H1)
Tünel tekniğinin avantajlarını analiz eder. (22H-H2)
Minimal invaziv cerrahi planlar. (22H-H3)

23. Hafta: Alternatif Greft Materyali Vakası

Kollajen matriksleri tanımlar. (23H-H1)
Greft ve biyomateryal sonuçlarını karşılaştırır. (23H-H2)
Hasta faktörlerine göre materyal seçimi yapar. (23H-H3)

24. Hafta: PRF Kullanılan Kök Örtme Vakası

PRF biyolojik etkisini açıklar. (24H-H1)
Greftsiz tedavi başarısını analiz eder. (24H-H2)
Biyolojik ajan endikasyonunu belirler. (24H-H3)

25. Hafta: Greft Nekrozu Vakası

Komplikasyon bulgularını tanımlar. (25H-H1)
Olası nedenleri analiz eder. (25H-H2)
Revizyon cerrahisi planlar. (25H-H3)

26. Hafta: İmplant Çevresi Keratinize Doku Eksikliği

Peri-implant mukozayı değerlendirir. (26H-H1)
Doğal diş ve implant çevresi dokuları karşılaştırır. (26H-H2)
Yumuşak doku ogmentasyonu planlar. (26H-H3)

27. Hafta: İmplant Estetik Zon Mukozal Defekt

Peri-implant resesyonu tanımlar. (27H-H1)
Risk faktörlerini değerlendirir. (27H-H2)
Kombine cerrahi yaklaşım planlar. (27H-H3)

28. Hafta: Başarısız Kök Örtme Sonrası Revizyon

Başarısızlık kriterlerini tanımlar. (28H-H1)
Alternatif teknikleri karşılaştırır. (28H-H2)
Revizyon stratejisi ve hasta iletişimini yönetir. (28H-H3)
Dersin Veriliş Şekli: Yüz yüze

Öğrenme Kazanımları

Bilgi (Kuramsal ve/veya olgusal bilgi olarak tanımlanmıştır.)
Beceriler (Bilişsel ve/veya uygulama becerileri olarak tanımlanmıştır.)
  1) Kök yüzeyi örtülmesinin biyolojik temellerini tedavi hedefleri ile ilişkilendirir.
  2) Klinik parametrelere göre uygun flep temelli kök örtme tekniğini seçer.
  3) Estetik bölgede subepitelyal bağ dokusu greftini uygun vakalarda planlar.
  4) Bilaminar teknikleri klinik gereksinimlere göre karşılaştırarak uygular.
  5) Alternatif greft materyallerini hasta faktörlerine göre seçer.
  6) Ortodontik tedavi öncesi ince fenotipli hastalarda risk değerlendirmesi yapar.
  7) Klinik parametrelere göre CAF ve SCTG teknikleri arasında seçim yapar.
  8) Çoklu resesyonlarda minimal invaziv cerrahi yaklaşımı belirler.
  9) Greft ve biyomateryal seçeneklerini klinik avantajlarına göre karşılaştırır.
Yetkinlikler (Bağımsız çalışabilme, sorumluluk alabilme, öğrenme, alana özgü, iletişim ve sosyal yetkinlikler olarak tanımlanmıştır.)
  1) İleri sınıf resesyonlarda prognozu belirleyerek gerçekçi tedavi hedefi oluşturur.
  2) Cerrahi komplikasyonları analiz ederek uygun yönetim planı oluşturur.
  3) İleri sınıf resesyonlarda prognozu belirleyerek gerçekçi tedavi hedefi oluşturur.
  4) Greft komplikasyonlarında neden analizi yaparak revizyon planlar.
  5) Başarısız kök örtme sonrası alternatif cerrahi strateji ve hasta yönetimi uygular.
  6) Servikal lezyon ve resesyon birlikteliğinde multidisipliner tedavi sırası planlar.
  7) Mukogingival cerrahinin temel kavramlarını ve klinik endikasyonlarını açıklar.
  8) Mukogingival cerrahinin temel kavramlarını ve klinik endikasyonlarını açıklar.
  9) Gingival resesyonların etiyolojisini belirleyerek koruyucu ve tedavi edici yaklaşım planlar.
  10) Gingival resesyon sınıflamalarını klinik prognoz belirlemede kullanır.
  11) Keratinize doku yetersizliğinde serbest dişeti grefti endikasyonunu belirler.
  12) Biyolojik ajanların mukogingival cerrahide kullanımını değerlendirir.
  13) İmplant çevresi yumuşak doku defektlerinde uygun cerrahi yaklaşımı planlar.
  14) Travmatik fırçalama kaynaklı resesyon vakasında etiyolojiye yönelik tedavi planı oluşturur.
  15) Keratinize doku eksikliğinde fonksiyonel gereksinime yönelik cerrahi karar verir.
  16) Estetik bölgede tek diş resesyonunda estetik başarıyı hedefleyen cerrahi plan oluşturur.
  17) PRF kullanımının klinik katkısını değerlendirerek endikasyon belirler.
  18) İmplant çevresi keratinize doku eksikliğinde yumuşak doku ogmentasyonu planlar.
  19) Peri-implant estetik defektlerde kombine tedavi yaklaşımı geliştirir.

Ders Akış Planı

Hafta Konu
Ön Hazırlık Pekiştirme
1) Mukogingival Cerrahiye Giriş
2) Gingival ve Mukozal Anatomi
3) Gingival Fenotip ve Biyolojik Önemi
4) Gingival Resesyonlar: Tanım ve Etiyoloji
5) Gingival Resesyonlar: Tanım ve Etiyoloji
6) Kök Yüzeyi Örtülmesinin Biyolojik Temelleri
7) Kök Yüzeyi Örtülmesi: Flep Temelli Teknikler
8) Serbest Dişeti Grefti (FGG)
9) Subepitelyal Bağ Dokusu Grefti (SCTG)
10) Bilaminar Teknikler
11) Alternatif Greft Materyalleri
12) Biyolojik Ajanlar ve Güncel Yaklaşımlar
13) Komplikasyonlar ve Klinik Yönetim
14) İmplant Çevresi Mukogingival Cerrahiler
15) Vize sorularının tartışılması-Resesyonlu Hastada Fırçalama Travması Vakası
16) İnce Fenotipli Ortodonti Hastasında Resesyon Riski
17) Miller Sınıf III Resesyonun Prognoz Tartışması
18) NCCL + Resesyon Kombinasyonu
19) CAF vs SCTG Teknik Seçimi
20) Yetersiz Keratinize Doku Vakası
21) Estetik Bölgede Tek Diş Resesyonu
22) Vize sorularının tartışılması-Çoklu Resesyonlarda Tünel Tekniği
23) Alternatif Greft Materyali Vakası
24) PRF Kullanılan Kök Örtme Vakası
25) Greft Nekrozu Vakası
26) İmplant Çevresi Keratinize Doku Eksikliği
27) İmplant Estetik Zon Mukozal Defekt
28) Başarısız Kök Örtme Sonrası Revizyon
Diğer Kaynaklar: **Newman, G., Takei, H., Carranza, A. `Carranza?s Clinical Periodontology?10th ed. W.B. Saunders Company, 2006.
**Lang, N.P., Lindhe, J. `Clinical Periodontology and Implant Dentistry? 5. ed., Blackwell Munksgaard, 2008.
**Wolf, H. F., Rateitschak, K.H., Hassell, T. M. `Color Atlas of Dental Medicine Periodontology. 3rd revised and expanded ed., Thieme 2005.
** Çağlayan G. Periodontoloji ve İmplantoloji., İstanbul 2018.
** Harpenau, Kao, Lundergen and Sanz, çeviri ed. Deniz Özbay çetiner, Periodontoloji ve Dental İmplantoloji, Ankara 2015.
**Rose LT, Mealye BL, Genco RJ, Cohen DW. Periodontics Medicine, Surgery and Implants, St. Louis, Missouri 2004.

Ders - Program Öğrenme Kazanım İlişkisi

Etkisi Yok 1 En Düşük 2 Orta 3 En Yüksek
       
Ders Öğrenme Kazanımları

1

2

4

5

8

12

14

15

20

21

24

26

27

3

13

17

25

28

6

7

9

10

11

16

19

22

23

18

Program Kazanımları
1) Ağız ve diş sağlığına ilişkin normal, anormal ve patolojik yapıları ve işlevi derinlemesine öğrenir.
2) Diş hekimliği mesleğinin gerektirdiği temel ve güncel bilgilere sahiptir.
3) Klinik aşamasında bu bilgileri farklı disiplin alanlarından gelen bilgilerle bütünleştirir.
4) Öğrendiklerini bütüncül bir yaklaşımla meslek pratiğinde uygular.
5) Bilgilerin doğruluğunu, güvenilirliğini ve geçerliliğini değerlendirebilir.
6) Teşhise sistematik yaklaşım gösterebilir.
7) Doğru teşhis ve tedavi planı ile hastalar için optimum bakım uygular.
8) Diş hekimliği ile ilgili klinik ve araştırmaları bağımsız yürütür.
9) Dental tedavide kullanılan tüm teknolojik araçların kullanılmasın da sorumluluk alır.
10) Rutin uygulamalarda ya da olağanüstü durumlarda tek başına sorumluluk alır, planlar ve yönetir.
11) Yaşam boyu öğrenme ilkesini benimseyerek; sürekli profesyonel gelişimine katkı sağlayacak ulusal ve uluslararası akademik çalışmalara katılır, yazılı, sözlü ve görsel olarak meslektaşları ile bilgi alışverişinde bulunur.
12) Kanıta dayalı diş hekimliği bilgilerini takip eder ve edindiği güncel bilgileri ulusal değerler ve ülke gerçekleri çerçevesinde toplumun yararına olacak şekilde meslek pratiğinde kullanır.
13) Diş hekimliği alanının gerektirdiği düzeyde bilişim ve iletişim teknolojilerini kullanır.
14) Toplumsal düzeyde koruyucu programlarda görev ve sorumluluk alır, hasta odaklı, insan haklarına uygun, sağlık ekonomisi ile uyumlu bir yaklaşımla çağdaş tedavi yöntemlerini uygulayarak sağlığın korunmasını ve geliştirilmesini sağlar.
15) Toplumsal sorumluluk proje ve etkinlikleri düzenleyebilir ve bunları uygulayabilir.
16) Bir yabancı dili en az Avrupa Dil Portföyü B1 Genel Düzeyinde (“European Language Portfolio Global Scale”, Level B1) kullanarak alanındaki bilgileri takip eder, sözlü ve yazılı iletişim kurar.
17) Diş hekimliğinde girişimcilik, iş uygulamaları ve süreçleri ile yenilikçi teknoloji ilkesini uygular.
18) Mesleğinin gerektirdiği etik kurallar ve yasal sorumluluklarını bilir.
19) Ağız ve diş sağlığı hizmetlerinin sunumu ve yönetiminde; ekip çalışması, liderlik, risk yönetimi, hasta güvenliği, sosyal hakların evrenselliği, sosyal adalet, kalite süreç yönetimi, kişisel gelişim, çevre koruma, iş sağlığı ve güvenliği, konularında bilgi sahibidir.
20) Klinik yönetimi, yardımcı personel eğitimi, mesleki hastalıklardan korunma yöntemleri konularında gerekli uygulamaları yapar.

Ders Öğretme, Öğrenme Yöntemleri

Soru-Cevap
Vaka Problemi Çözdürme/ Drama-Rol/ Vaka Yönetimi
Laboratuvar
Sayısal Problem Çözme
Alan çalışması
Grup Çalışması / Ödevi
Bireysel Ödev
WEB Tabanlı Öğrenme
Staj
Yerinde Uygulama
Proje Hazırlama
Rapor Yazma
Seminer
Süpervizyon
Sosyal Faaliyet
Mesleki Faaliyet
Mesleki Gezi
Uygulama (Modelleme, Tasarım, Maket, Simülasyon, Deney vs.)
Okuma
Tez Hazırlama
Arazi Çalışması
Öğrenci Kulüp ve Konseyi Faaliyetleri
Diğer
Logbook
Röportaj ve sözlü görüşme
Araştırma
Film izleme
Kaynakça oluşturma
Sözlü, yazılı ve görsel bilgi üretme
Fotoğraf çekimi
Eskiz çizimi
Harita üzerinde işaretleme
Harita okuma
Doku örneği alma
Malzeme arşivi oluşturma
Kendi fikrini ve çalışmalarını sunma ve sergileme

Değerlendirmeye Sistemi

Yarıyıl İçi Çalışmaları Aktivite Sayısı Katkı Payı
Devam % 0
Laboratuar % 0
Uygulama % 0
Uygulama Sınavı % 0
Küçük Sınavlar % 0
Ödev % 0
Sunum % 0
Projeler % 0
Derse Özgü Staj % 0
Alan Çalışması % 0
Makale Kritik % 0
Makale Yazma % 0
Modül Grup Çalışması % 0
Beyin Fırtınası % 0
Rol Oynama + Dramatize Etme % 0
Sınıf Dışı Ders Çalışma % 0
Ön Çalışma, Pekiştirme % 0
Uygulama Tekrarı vb. % 0
Ödevler (okuma, yazma, film izleme vs.) % 0
Proje Hazırlama + Sunma % 0
Rapor Hazırlama + Sunma % 0
Sunum / Seminer Hazırlama + Sunma % 0
Sözlü Sınav % 0
Ara Sınavlar 2 % 40
Final 1 % 60
Pratik Final % 0
Rapor Teslimi % 0
Bütünleme % 0
Bütünleme Pratik % 0
Kanaat Notu % 0
Kurul-Committee % 0
Yazma Ödev Dosyası % 0
Portfolyo % 0
Take-Home Sınav % 0
Seyir Defteri % 0
Katılım % 0
Tartışma % 0
Toplam % 100
YARIYIL İÇİ ÇALIŞMALARININ BAŞARI NOTU KATKISI % 40
YARIYIL SONU ÇALIŞMALARININ BAŞARI NOTUNA KATKISI % 60
Toplam % 100

İş Yükü ve AKTS Kredisi Hesaplaması

Aktiviteler Aktivite Sayısı İş Yükü
Ders Süresi 26 56
Laboratuvar
Uygulama
Uygulama Sınavı
Derse Özgü Staj 26 84
Alan Çalışması
Sınıf Dışı Ders Çalışması
Makale Kritik
Makale Yazma
Modül Grup Çalışması
Beyin Fırtınası
Rol Oynama + Dramatize Etme
Sınıf Dışı Ders Çalışma (Ön Çalışma, Pekiştirme, Uygulama Tekrarı Vb.) 26 28
Ödevler (okuma, yazma, film izleme vs.)
Proje Hazırlama + Sunma
Rapor Hazırlama + Sunma
Sunum / Seminer Hazırlama + Sunma
Sözlü Sınav
Ara Sınavlara Hazırlanma 26 28
ARA SINAV (Vize) 2 2
Genel Sınava Hazırlanma 26 28
GENEL SINAV (Final) 1 1
Katılım
Tartışma
Portfolyo
Take-Home Sınav
Seyir Defteri
Toplam İş Yükü 227
AKTS (30 saat = 1 AKTS ) 7